Как выбрать врача для своего попугая-жако, какаду или ары?

Из книги Владимира Романова «Лечение птиц гомеопатическими композитумами. Дрессировка и содержание птиц» http://www.veterinarian.ru)

“Ну что будем лечить, или пусть живет?”

Перед тем, как взяться за лечение птицы, следует взять ее в руки, да так, чтобы и птицу не повредить и самому остаться целым. Это знает каждый орнитолог. Чтобы не было трагедий и лишних переживаний от неправильно поставленного диагноза. Да и самому выйти целым….

Как-то в Московской ветеринарной академии один уважаемый врач с весьма уважаемой степенью во время преподавания студентам азов ветеринарии продемонстрировал классический пример гибели попугая — в течение живой беседы со студентами ему вдруг принесли волнистого попугайчика для осмотра и постановки диагноза. Нисколько не сомневаясь, преподаватель взял попугайчика в руку, а тот взял и умер со всей полнотой предсмертных симптомов, сопровождающихся запрокидыванием головы на спину и попеременным открыванием и закрыванием клюва. Все происходило при публике: с одной стороны стояли студенты, а с другой стороны владельцы пациента. Возникла пауза, из которой вывел менторский учительский голос:

“ Тэк- с”, — сказал он. “Поздновато вы его принесли!” Соответствующая профессиональная обстановка довершила дело, — никто не смел усомниться в правдивости его слов. Так сказать, тут и стены помогли. Подобный случай, так живо описанный английским ветеринарным врачом Джеймсом Херриотом, в бытность которого волнистый попугай погиб при взятии его в руки, довершил свое коварное дело, и с тех пор многие и многие ветеринарные врачи бояться взять столь мелкую пташку для проведения клинического обследования. Такие врачи видны издалека…. они в жизни не возьмут птицу в руки и ограничиваются лишь внешним осмотром птички, что, впрочем, вполне оправданно, ибо тяжелее всего объяснять пациентам, почему их птица погибла (Не потому ли — что “Поздновато принесли“). Но, не взирая на подобные эксцессы, пальпаторное исследование, тем не менее, дает самую полную и достоверную информацию о физическом и даже порой психическом состоянии птицы. К сожалению, как мы увидели, бывают случаи, когда попугайчики не выдерживают необходимого медицинского обследования.

Но, это относится к птицам с осложнениями физического и психического состояния, т.е в просторечии говоря больные, я бы подчеркнул — тяжело больные….Здоровый попугай просто так за здорово живешь на тот свет не отправится. Потому что попугай очень стойкая и сильная птица. Были и у нас такие случаи: приходит, скажем, наш доктор к больному попугайчику. Все по квартире бегают, наблюдается прямо — таки определенная суетливость владельцев: “Доктор” — кричат они, — “Спасите нашего Шурика!!!” Он болел, болел (три недели, а то и месяц, а некоторые по полгода), мы думали, что он оклемается! А он, вишь, уселся на полу клетки, и у него даже голова стала заворачиваться набок. “ Не жилец, “ — думает доктор, и берет его в руки для оценки упитанности. Птица кидает замутненный взор и с судорогами и биением крыльев умирает, а может, если достаточно слаба, и без биения. Тихо вздыхает и погибает. Птица, как правило, оказывается легкой как пушинка. Она истощилась. Бывает следующий вариант: птица внешне здорова, но почему — то постанывает при вдохе. Вы берете ее в руки опять же прослушать фонендоскопом легкие. Птица в последний раз открывает клюв, испускает протяжный стон и умирает….. Умирает из-за того, что жизнеспособной легочной ткани не осталось, она дышала каким то остаточным маленьким бронхом. Вы берете ее в руки, птица волнуется, возникает отек остатка легкого, настает удушье, или как еще можно выразиться, асфиксия и результат тот же: гибель. А болела птица давно, иногда даже несколько лет! При нормальной упитанности.

Дальнейший вариант особо неприятный для лечащего врача: у птицы по всем признакам профузная диарея с непосредственной опасностью для жизни. После взятия лабораторного материала на микробиологический посев вы набираете лекарственное средство в шприц и вводите иглу в грудную мышцу птицы. Птица начинает обмякать и помирает. Владелец птицы думает:

• Что вы не ветеринарный врач.
  

• Что вы не специализируетесь на лечении птиц
  

• Что птиц нельзя колоть различными иглами, даже инсулиновыми, а вы, не зная этого, колите.
  

• Что вы не туда попали и задели важный орган, к примеру, сердце, что опять говорит о Вашей некомпетентности.
  

“Тут принимает убийца птиц!!!” кричал один хозяин больной птички, не нашедшей ничего лучшего как перейти в мир иной таким образом. Напоследок он разбил входную дверь клиники и ушел прочь с проклятиями, оставив впрочем, своего любимца. Только мое прекрасное и внушительное физическое состояние спасло от кулачной расправы взрывчатого хозяина птицы. Дальнейшее вскрытие показало, что на груди птицы была опухоль, не определяемая пальпаторно. Она была разлита по всей плоскости грудной мышцы. Игла, попав в опухоль по дороге в грудную мускулатуру, травмировала хрупкое новообразование, сразу же пошло кровотечение, видимо с болевым шоком, и результат сказался немедленно. Вот такие немногие подводные камни на профессиональном поприще ветеринарного врача — орнитолога, или как некоторые ветеринарные врачи себя именуют — авиапатолога.

Но к чести мнительных хозяев птиц, можно сказать, что некоторые страхи их в отношении ветеринарных врачей-орнитологов все же небеспочвенны. Действительно безоглядное применение сильнодействующих антибиотиков, химиопрепаратов и кортикостероидов (из- за массы противопоказаний) приводит к преждевременной гибели их питомцев. К тому же некоторые специалисты на сегодняшний день доходят до того, что используют общий наркоз, когда надо и не надо — при принудительном кормлении птиц через зонд, при заборе крови, как у здоровых индивидуумов, так и у ослабленных болезнью птиц. Причем набирают кровь у ослабленных птиц по несколько миллилитров (до 6 и более, к примеру у жако), чтобы провести развернутые исследования по методу «тыка на все подряд», поскольку понять что либо на основе клинических симптомов – не могут. Применение психотропных препаратов с ссылкой на паритетность зарубежных специалистов при лечении трихоптиломании ( самоощипывания) птиц, судорогах, неизбежно в конечном итоге убивают птицу уже от другого смертельного диагноза, и врач тем самым избавляется от проблемы. Ярким примером является случай применения реланиума в случае судорог у одного из журавлей Окского биосферного заповедника в 2002-2003 году. Действительно в процессе применения данного препарата судороги практически прекратились, но через некоторое время птица все равно погибла. При вскрытии в печени обнаружился кусок проволоки который врач из за «успешности» минутной терапии проглядел, хотя в распоряжении журавлиного питомника был рентгеновский аппарат. Подобно действуют психотропные препараты при трихоптиломании и неврозах. «Оглушая» пациента и тем самым заставляя того прекратить самоощипывание, препарат в силу побочных эффектов усугубляет параллельные хронические проблемы всегда сопровождающие симптом «самоощипывание». И птица в итоге умирает от сердечной, печеночной, почечной или иной патологии. Самым мягким из зол является применение «Елизаветинского воротника». Тот чисто механически препятствует поклеву себя птицей, и…….. увеличивает невроз птицы. В свою очередь нарастающий невроз птицы опять таки усугубляет хронические болезни внутренних органов, что, правда более медленно, приводит к неизбежному (при таком «лечении») — концу птицы.

Поэтому, в данных перегибах, необходимо пояснить, что главное это не удобство и сиюминутный успех врача, а главное это удобство и конечное здоровье пациента. Я очень надеюсь что со временем все проявления агрессивности подобного «лечения» отойдут в прошлое.

Ну а теперь о главном: итак, начнем с мелких птиц — воробьиных: Если вы правша, брать ее следует в левую руку, а если вы левша то в правую: такое вот отличие правосторонних врачей от левосторонних. Далее, берете птицу с тем, чтобы она была ориентирована спиной к вашей ладони, и пальцами мягко с некоторым расстоянием обхватываете щуплое тельце птички. Давление на тельце более менее сильное противопоказано, особенно, если вы впервые берете столь хрупкое существо в руки.

Указательным и большим пальцами берущей руки вы фиксируете голову с боков в районе глаз, а не шею этого воздушного существа.

Чуть-чуть раздвигая пальцы руки, вы получаете доступ к телу, в частности, к животу птицы.

Что вы рассчитываете увидеть и узнать в результате пальпации воробьиной птицы в этом случае?

• Состояние упитанности — ее оценивают по мышечной массе на киле. Если киль сильно выпирает, то птица истощена и ей необходимо назначить параллельно с лечащими препаратами искусственное питание.
  

• Наличие опухолей птицы на груди — ограниченные возвышающиеся образования на груди, или даже на животе птицы.
  

• Состояние зоба: в норме он или набит кормовыми массами, или пустой или относительно пустой. Но, во всяком случае, не флюктуирует и не “воздушный” как под спущенный детский шарик.
  

• Состояние живота: твердость (острый живот) или без, живот без увеличения или с увеличением (асцит, опухоль в абдоминальной области).
  

• Состояние легких: задыхается при взятии в руки или при физической нагрузке, попискивание когда сидит на жердочке, хрипы при аскультации.
  

• Запачканность калом ануса: чистый — норма, загрязненный — патология.
  

• Измеряете температуру тела птицы:
  

Норма: Волнистый попугай (Melopsittacus undulatus) — 42- 42,7 С
Краснохвостый жако ( Psittacus erithacus) — 41,2 С
Перепел — самка ( Coturnix coturnix) — 42,0 C
Мохноногий сычик — самка ( Aegolius funereus) — 40,2 С
Ястреб-тетеревятник, самец ( Accipiter gentilis) — 40,0 С
Щегол ( Carduelis carduelis) — 42,8 С
Зимородок – (Alcedo atthis) —39,23- 41,56С

• Поворачивая под разными углами птицу по направлению к источнику света на просвет: состояние рулевых и маховых перьев на предмет жизнедеятельности клещей, на предмет нормального роста оперения, на предмет пигментации пера.
  

• Обследование лап на предмет воспалений и налетов.
  

• Обследование клюва и ротовой полости на предмет слизи и налетов и нормального роста клюва.
  

• Обследование у попугаев восковицы на предмет налета, цвета, структуры и забитости ноздрей.
  

• При необходимости вы берете тонким зондом ( очень удобны ушные палочки, предварительно стерилизованные в автоклаве или термостате при температуре 120 С в течение 60 мин) с ваткой материал для микробиологических исследований прямо из пищевода и даже зоба птицы ( следует отметить, что практикующийся в настоящий момент взятие мазка с кала или с ануса птицы не совсем корректно из- за мелких размеров многих птиц, а также обсемененностью окружающей среды различными микроорганизмами).
  

• При необходимости вы берете кровь из лапки (пальца птички ), а для мелких птиц из подключичной вены для клинической оценки крови.
  

• При необходимости вы берете ( с помощником) кровь из подключичной вены (у попугаев, голубей, хищных птиц и т. п) на предмет биохимических и иных исследований. Кровь у страусов или журавлей также можно брать из цевочной вены.
  

• При наличии инструментальной диагностики можно применить ультразвуковое сканирование, рентген и электрокардиографическое исследование.
  

Вместе со сбором подробного анамнеза вы уже будете представлять что с птицей и что ей следует назначить в первую очередь до получения данных лабораторных исследований.

Сбор анамнеза является самым важнейшим процессом в обследовании пациента, важно буквально все до мельчайших подробностей: следует дать хозяевам птицы полностью высказаться, никак не перебивая при этом их рассказа. Причем, чем больше хозяева любят своего питомца, тем больше они могут Вам сообщить полезного не только по непосредственной патологии питомца, но и всю его жизнь, весь его характер, что позволит очень быстро существенно сузить круг искомых необходимейших лекарств. Нельзя в ходе повествования делать уточнения и задавать наводящие вопросы, иначе повествование нарушиться и Вы получите искаженную Вами же картину состояния Вашего пациента. Соответственно это скажется в нахождении Вами нужного препарата. Уточнения производятся только после полного высказывания владельца пациента, а не до того, что кстати является следующей распространенной ошибкой ветеринарных врачей-орнитологов.

Каждый симптом вы должны записывать с красной строки. Сначала кроме срочных случаев Вы детально собираете анамнез, а затем с неискаженным восприятием подходите для проведения клинического обследования к своему пациенту. Для сбора данных можно применить следующую таблицу:

И, наконец, в самом конце стоит безопасность врача: если вы имеете дело с попугаями — фиксируйте так голову, чтобы он Вас не укусил своим сильным клювом — это больно. Обычно, когда врачи начинают практиковать в области болезней птиц содержащихся в квартирах сограждан – они ходят покусанные и поцарапанные от своих пациентов. Особенно, если вы имеете дело с жако, амазонами, и тем более с арами. Может дело дойти даже до серьезной травмы, которая может усугубиться, если ваш пациент болен каким — либо инфекционным заболеванием, которое вы можете подхватить. Это неприятно, не правда ли?. Крупным попугаям можно во время обследования накидывать материю( мешок на голову, чтобы он потерял всяческую ориентацию.) А можно использовать клобучки, используемые обыкновенно сокольниками в отношении своих охотничьих собратьев.

Меня, к счастью соблюдавшего эти нехитрые предосторожности, бог миловал от укусов крупных попугаев, хотя я имею с ними дело почти каждый день и по несколько штук, но новичок может попасться. Он боится попугая и поэтому слабо его держит, а тот, выворачиваясь, кусает его. Или же врач так сильно стискивает попугая, что поневоле опасаешься за жизнь пернатого собрата. Было весело, когда перед лицом голубого экрана “Времечко” нас попросили позировать,, поскольку позирование было довольно долгим и с разных ракурсов, с показом различных приемов подхода к птице —у нашего врача Владимира Родина ослабло внимание, воспользовавшись прекрасным моментом его укусил краснохвостый жако за руку. Поскольку все происходило в прямом эфире, Володе пришлось скорчить веселую улыбку, скрывая льющуюся кровь, с выступившими слезами, отрывать клюв от руки, давая при этом пояснения слушателям.

В процессе трудовой деятельности ветеринарного врача — орнитолога приходится иметь дело с различными видами птиц. К ним относятся и наши отечественные виды птиц: такие как зарянки, соловьи, зеленушки, дрозды и прочая поющая лесная и полевая поющая братия. Брать их в руки тоже надо, но с еще большей осторожностью нежели попугаев. Они более нежные и хрупкие и они не привыкли общаться с человеком. Особенно это касается птицы, только что изловленной ловушкой. Вы берете только что пойманного, ополовника ( длиннохвостую синицу) — тот замирает и теряет чувства. Открывая ладонь, вы видите, что птица лежит на спине и уже не реагирует на происходящее. У нее закрыты глаза. Постояв в недоумении, и не видя никаких потуг со стороны птицы к полету, вы ее, бесчувственную, кладете на пенек. Через некоторое время птица вдруг приходит в себя,, покрутив во все стороны головой, резко вспархивает с веселым щебетанием от вас на ближайшую веточку. Обманула. Или действительно ее постигло такое сильное потрясение в жизни. В клинических условиях без наличия пней и воздуха можно просто подождать, а можно применить нашатырный спирт, дав ей его понюхать. Результат будет тот же.

Пойдем далее. Другие виды птиц: лебедь вас может загонять по вольере, удар его крыла очень ощутим и может оставить сильный ушиб на вашем теле. Сила неимоверная. В литературе описывается случай перелома крылом лебедя руки трехлетнего ребенка. Не знаю, трехлетних детей не испытывал, но ощущал на себе резкие удары лебедей. Весьма неприятно. Поэтому, ухватывая лебедя, вы должны загнать того под мышку и фиксируя тем самым крылья, перехватывая его перепончатые лапы рукой удерживающей птицу. Методика фиксирования водоплавающей птицы одна и та же, разница лишь в размерах. Часто мы сталкиваемся с голубями, но это проще всего эти птицы абсолютно безобидные для жаждущего крови врача. Схватив голубя за нижнюю треть тельца вы сможете одновременно фиксировать ему лапы и крылья, оставляя свободными грудь птицы и ее клюв для физического осмотра и дачи препаратов. Очень интересно ловить журавлей. Тут главное не поддастся на их уловки. Если журавль агрессивно настроен, он издает щелкающие звуки и прячет свою голову под крыло. Вы, уверенный в победе, подбегаете к птице, пытаясь схватить ее за тело и в ответ получаете меткий удар клювом по лбу, а может, если не успеете увернуться, даже в глаз. Журавль может и не проявлять явных признаков агрессии, но, внезапно сделав выпад своим шнобелем, попасть точно в нежное человеческое тело. Так себя ведут и аисты.

Поэтому подобных птиц следует ловить сразу за клюв, и лишь потом, удерживая его, принимать рукой остальное тело птицы. Обрабатывать, изучать такую боевую машину,, к тому же, довольно таки массивную, лучше с помощником. Больше увидите и сделаете. Хотя бывают экстремальные ситуации, когда врач остается один на один с длинноносой сварливой гадиной. Памятуя о таком способе ловли, как то и я поймал аиста за клюв, так сказать, в целях превентивных мер, Но хитрый аист, щелкнув клювом в схватившей руке, разрезал кромкой своего клюва мой палец. Поэтому, думаю, что для поимки аистов лучше употреблять матерчатую рукавицу. Так же мне не понравились Африканские страусы – те хоть и любопытные птицы, но очень глупые. Хотя их огромные глаза вызывают чувство симпатии. Через некоторое время оно испаряется, когда эти птицы начинают Вас хватать своими огромными плоскими клювами, причем по несколько птиц одновременно- это не агрессия- а то же любопытство как вы будете реагировать и нельзя ли от Вас отщипнуть кусочек чего либо. Хорошо, что у них нет зубов. И поэтому Вы отделываетесь легким испугом и незначительной гиперемией рук. За которые Вас столь приветливо щипали. Со стороны страусов конечно-же следует опасаться ударов ног — но я начисто лишенный любопытства не экспериментировал с собой. Предпочитая оставаться за ту сторону изгороди.

Хищных птиц следует фиксировать тоже по–разному, в зависимости от принадлежности их к семействам. Ястребов, канюков, луней, сов, беркутов и прочих орлов следует хватать сразу же не раздумывая, за лапы, причем за обе одновременно. Иначе, чем крупнее птица, тем будут печальнее последствия. Многие хищники схватив лапами вашу руку, отнюдь не стремятся побыстрее от нее избавиться. А начинают попеременно напрягать свои пальцы с острыми когтями, то одной лапой, то на другой. Вы не думайте, что этим хищник проявляет вам свое восхищение и расположение. Нет, он вас давит, как свою привычную жертву. Действия лап молниеносны, и вы должны обладать большей быстротой и расчетливостью, чтобы опередить своего собеседника. Но самое удивительное — ловля соколов. Тут надо фиксировать одновременно и голову с раздирающим клювом и лапы. И то и другое у них отлично развиты. Ведь сокола умерщвляют свою жертву не только лапами, но и клювом, переламывая им быстрым движением головы шейные позвонки. Так же он поступает и с схватившими его руками, но поскольку человек, будет пожалуй покрупнее то убить его соколу вряд ли удастся, но ощутимо повредить это всегда возможно. В довершение всего хочу рассказать несколько душераздирающих историй. В литературе описаны случаи нападения беркутов на своих хозяев — беркутчи: проловивший беркут, голодный и злой, возвращается с воздуха и хватает голову хозяина, на голове у которого находится лисья шапка, добытая ранее тем же беркутом. Хозяин, не выдержав сильных лап своей птицы, тихо в судорогах помирает. Но то было в Казахстане, и не с нами. У нас такого не было. Но, возможно, это объясняется тем, что до недавнего времени у нас был один единственный в стране беркутчи — Юрий Носков, проживающий в Шушенском. Как — то Юра любезно пригласил меня на свою охоту на лис и косуль. Во время охоты его беркут “Алтай” наворачивал круги над огромными Шушенскими просторами и заходил вскользь над нами. Птица не без явного интереса следила за моею головой, одетую как раз в лисью шапку. Не выдержав, столь пристального внимания разглядывающей меня башки с воздуха, в силу отсутствующего с моей стороны любопытства я снял шапку, и только тогда избавился от настойчивого интереса, каждый раз возвращающегося “Золотого орла”. С моими птицами тоже были весьма оригинальные приключения, если их можно назвать оригинальными: мой ястреб- тетеревятник, проловившись, при возврате на мою руку вдруг внезапно отталкивается обеими лапами от руки и двумя лапами впивается мне в лицо: его коготь как раз уцепляется около глаза. Это неприятно, смею вас заверить.

Более полно следует фиксировать птиц при рентгенографии, ультразвуковом обследовании и взятия лабораторных анализов. У мелких и средних птиц головой можно пренебречь, хотя и они порой, как злобные пиявки впиваются в руки, но у более крупных экземпляров надо тщательно фиксировать ее, накидывая материю или надевая клобучок, заставляя тем самым птицу терять ориентацию. Хорошо использовать пеленки для более или менее сильных птиц. Пеленки используются типичные сокольнические. Специально для лечения птиц мы разработали клобучки с фиксажем клюва. Они должны быть нескольких размеров, учитывающие видовые различия строения голов. Также применение мешочков для лап птиц значительно облегчает работу врача. Даже когти попугаев способны поцарапать Вас и всячески препятствовать его обследованию. А что уж говорить о хищниках! Мелких птиц довольно фиксировать просто рукой или путем приклеивания пластырем к кассете рентгеновской пленки или к хирургическому столу, смотря что вы будете делать. Для ультразвука птиц размерами с синицы до кореллы можно спокойно удерживать самому оператору: в левой руке тело птицы, в правой руке трансдюсор. Взятие крови для биохимических исследований наиболее кропотливо и требует помощника — помощник фиксирует птицу неподвижно, удерживая его крыло, а врач вводит иглу в подключичную вену, осторожно вытягивая кровь, лучше пассивно, подсовывая канюлю иглы под пробирку. Конечно, у волнистых попугаев вы сможете взять крови очень немного, но на немного показателей хватит. Ну, а у крупных попугаев, размерами начиная с жако и выше, можно спокойно взять (на сегодняшний момент развития биохимической техники — 1 мл крови, что вполне достаточно для развернутой биохимической диагностики, но конечно на соответствующем биохимическом анализаторе. Позволяющим работать с 0,1-0,3 мл сыворотки из расчета получения 24-х показателей.