Аспергиллез у попугаев и других птиц

Аспергиллез -это одно из распространенных заболеваний среди попугаев содержащихся в неволе. В последнее время в качестве диагностики заболевания используется не только общепринятые микробиологические методы исследования и ПЦР диагностика, но и такие инструментальные методы исследования , как рентген, КТ и эндоскопия. Но если эндоскопия является одним из основополагающих инструментов в отношении качественного определения аспергиллеза в воздухоносных мешках, или в целомической части , то рентген и КТ является, скорее инструментом указывающее пространственное ориентирование и только предполагающее изначальное допущение о предрасположенности к данному заболеванию птиц. В.В Романов

Основная причина предрасположенности некоторых видов птиц к заболеванию аспергиллезом

      Условно патогенные штаммы грибов относящиеся к роду Aspergillus  отмечают   у разных видов птиц  , в частности у  различных видов попугаев, среди которых  пресловутую пальму первенства держат род таких попугаев , как  амазоны . Аспергиллезу подвержены  и  такие  виды птиц как сойки, лебеди, чернети, пингвины, дневные хищные птицы ( балобаны, сапсаны, кречета, ястреба тетеревятники, ястреба перепелятники, беркуты), различные виды сов- ушастой,  болотных , серых и длиннохвостых неясытей, филина, домового и мохноногого сычика, сплюшки. По отношению к другим видам животных (например млекопитающих, включая человека) специфическая физиология легких у птиц делает последних гораздо больше восприимчивыми, чем другие группы животных.  Это предрасположенность обуславливается со спецификой респираторного аппарата птиц , включающего в себя кроме верхних дыхательных путей , трахеи ведущей в легкие ( бронхи) птицы, но и наличием воздухоносных мешков соединяющихся между собой через  легкие птиц.  

Воздухоносные мешки расположены таким образом, чтобы обеспечить не только дыхание КПД на все сто процентов, но и несут кроме всего  такие дополнительные, вторичные функции помогающие птице облегчать свой вес, охлаждать птицу во время перегрева, быть одновременно теплоизоляторами, также имеют функцию амортизации внутренних органов птицы. Воздухоносные мешки (рис.1.)разделяют на передние и задние. В свою очередь они разделяются на шейные воздухоносные мешки, межключичные, плечевые, задние грудные воздухоносные мешки, бронхиальные воздухоносные мешки и брюшные воздухоносные мешки.   При вдохе воздух поступает в задние части легких и в воздухоносные мешки, а затем при выдохе и удалении из передней части отработанного воздуха, в переднюю часть легких поступает воздух из воздухоносных мешков. Таким образом птица дышит и во время вдоха, и во время выдоха.Все это резко увеличивает объем потребляемого воздуха и скорость обмена веществ у птицы, что позволяет птице при активном полете не задыхаться. При полете активно задействована  скелетная мускулатура, которая помогает засасыванию воздуха в нужном объеме. Во время содержания птиц в неволе те виды птиц- которые активно летают – из за адинамии возникает риск неполной работы респираторной системы птиц и эффекту застаивания воздуха в воздухоносных мешках. Так как в воздухоносных мешках у птиц температура на 2-3 градуса ниже, чем в общем в теле птицы- возникает инкубационный эффект благоприятствующий прорастанию спор грибов на фоне отсутствия их элиминации с потоками активно вдыхаемого воздуха. Именно этим обуславливается повышенная  восприимчивость некоторых видов птиц к аспергиллезу в условиях их неволи. Рис. 257.

Тенденция Аспергиллеза к эпизоотиям среди птиц клеточного содержания

   Впервые  Aspergillus был описан Рэйером и Монтегне  в 1842 году по образцам выделенным из воздухоносного мешка снегиря, затем в 1863 году выделили тот же грибок в материале легких дрофы  Otis tardaga. Наименование Аспергиллез было дано Фрезениусом,  применивший данный термин в отношении острого респираторного заболевания вызванного этим грибком.  В основном  причиной локальных эпизоотических клинических проявлений аспергиллеза среди птиц содержащихся в неволе служит контаминация данного грибка на  любом субстрате, который неизбежно присутствует в помещениях, где содержится птица. Даже в условиях повышенной стерильности и постоянных антисептических обработок с применением ультрафиолетовых ламп, данный грибок находит себе место для своего проживания ими могут быть стены, щелки вольер, ниши, вентиляционные отверстия, туалетные комнаты, потолки.   При наличии пыли, при наличии различного рода подстилок, при использовании птицами гнездового материала, контаминация аспергиллезом могут  стать причиной  локальных вспышек этого заболевания среди птиц клеточного содержания. Это событие происходит из за перемещающихся спор  грибка с потоком воздуха, другими птицами , насекомыми, которые распространяют патоген по самым различным биотопам .   Аспергиллез птиц очень распространен среди других инфекционных заболеваний у птиц, и  он неизменно вызывается высокой грибковой нагрузкой на популяции птиц нескольких штаммов  Аспергиллеза –  Aspergillosis – Aspergillus fumigates, A.glaucus., A.niger ( рис.2.).,  и др..

Лабораторная и инструментальная диагностика аспергиллеза у попугаев и других птиц содержащихся в неволе

   

    Повышение интереса к лабораторной и инструментальной диагностики аспергиллеза у ветеринарных врачей было вызвано , тем, что это заболевание один из распространенных  поводов обращения владельцев попугаев содержащихся в неволе. Данному заболеванию подвержены ары, какаду, жако, амазоны, кореллы, неразлучники, какарики, певчие попугаи, волнистые попугайчики и многие другие попугаи. Также обратили свое внимание на аспергиллез и ветеринарные врачи практикующие лечение ловчих хищных птиц, которые как оказалось, хоть в меньшей количестве случаев, чем попугаи, но страдают этими заболеваниями. В связи с этим особенную популярность приобрела диагностика аспергиллеза при помощи полимеразно цепной реакции (ПЦР), по скорости и частоте обращения к этому способу сейчас эта диагностика лидирует. Однако тут возможны и ложно положительные результаты связанные с тем, что из за своей сверх чувствительности геном аспергиллеза приборы ПЦР улавливают и по принципу следов грибка на оперении птицы, или даже в воздухе самой диагностической лаборатории.  В данном контексте микробиологические методы исследования не утратили своей актуальности.( рис.2.)

Одним из рутинных практик, на сегодняшний день для ветеринарного врача – специалиста по лечению птиц остается применение рентгена для установки диагноза аспергиллез. В подавляющем большинстве случаев ветеринарные врачи ставят такой диагноз только лишь на основании результатов рентгенологического обследования. Поэтому, при рентгеноскопии, при определении рентгенконтрастных уплотнений ( локусов), в грудобрюшной полости птиц , и также обнаружений уплотнений в легких, печени, а также затемнении воздухоносных мешков, особенно в брюшных воздухоносных мешков, а также наличия рентгенконтрастных гранулем при рутинной практике ветеринарных врачей ставится диагноз аспергиллез, особенно если есть соответствующие клинические признаки у попугаев или других птиц,  как при заболевании респираторной системы, птеромании, аптериозов и при  различных дерматологических поражений.

Одним из превосходных, но не часто доступных методов рентгенологических исследований является компьютерная томография (КТ). Просмотр снимков полученных на этом оборудовании по сути не оставляет неясностей в обследовании внутренних органов птиц, таких как легкие , печень, почки, мышцы . Как следующий этап рентгенологического исследования он является самым желаемым в рутинной практике ветеринарного врача- орнитолога. При данном обследовании четко устанавливаются границы, характер уплотнений, характер гранулематозных изменений в брюшной полости. Однако все равно умозаключение наличия или отсутствия аспергиллеза – следует проверить  общепринятыми лабораторными  исследованиями и с помощью ПЦР диагностики и с помощью общих приемов использующихся в бактериологической лаборатории. К тому же  мы должны исключить и такие инфекции, как пастереллез, сальмонеллез, грамм положительные кокки, кандидоз, атипичные микозы, микобактериозы и в том числе  нематодозы. (Рис.4.) 

Таким образом существуют в настоящий момент такие инструментальные методы исследования птицы, как рентген, КТ и эндоскопия. Но если эндоскопия является одним из основополагающих инструментов в отношении качественного определения колоний аспергиллеза в воздухоносных мешках, или  гранулем в целомической части птиц, то рентген или КТ является,  инструментом предполагающим изначальное допущение о предрасположенности к данному заболеванию птиц.  Определенную ясность вносит эндоскопическое исследование по характеру роста грибков в самих воздухоносных мешках и характерных воспалениях пищевода и ротовой полости у птиц. Однако и тут поставленный диагноз аспергиллез не является окончательным, особенно если мы встречаемся при исследованиях с различным пространственным расположением колоний грибка. И еще, все таки диагноз на аспергилез ставится в спороносной стадии грибка по их конидиям. К тому же вопрос может быть поставлен в рамках видового определения патогенного гриба, а это требует системного бактериологического подхода к поставленной задаче. (Рис.5.)

Мониторинг аспергиллеза в госпитале птиц Зеленый попугай

     По данным госпиталя птиц за два года 2012-2013 года было проведено 1770 бактериологических анализов культуральными  методами , среди пернатых пациентов с клиническими признаками заболевания, поступивших в госпиталь птиц за это время. К клиническим признакам заболевания относились те признаки, которые указывали на высокую вероятность поражения микозами. Из 1770 птиц  493 птицы исследовали на средах Чапека и Сабуро на   носительство различных грибковых инфекций. Стандартный метод определения грибковых инфекций и наличие клинических признаков заболевания у попугаев( птиц) исключали случайное нахождение генома из окружающей среды у исследуемых птиц методом PCR. Из полученных данных, оказалось, что носительство аспергиллеза составила 19,87% , а кандидамикоза 11,96% , различные микозы включающие в себя патогенные грибки растений – 1,1%. Свободные от патогенных грибков пробы- 67,07% (Табл №1. График №1). Таким образом , доказанное присутствие инфекций связанных с микозами составляло порядка 30-35% от общей выборки.

Таблица №1 Мониторинг микозов у птиц с характерными клиническими признаками заболевания

Микозы	Процентное соотношение к исследуемым птицам
Аспергиллезы	19,87
Кандидозы	11,96
Атипичные микозы	1,1
Свободные от микозов птицы	67,07

График.1. Распространения микозов среди клинически больных попугаев и других птиц (2012- 2013 год).

При исследовании попугаев пораженных микозами оказалось что при аспергиллезе и кандидозе существует определенное различие и одновременно некая схожесть клинических форм заболеваний микозами у попугаев.

Таблица №2. Соотношение микозов и клинических форм заболеваний попугаев.

Клинические диагнозы	Аспергиллез	Кандидоз
Воспаление жкт	28,47	24,19
Нарушение структуры пера	6,25	4,85
Дерматология	1,38	4,83
Гипотермия. Терминальное состояние	3,47	3,22
Бронхопневмония . Аэросаккулит	30,55	41,93
Гепатоз. Жировая дистрофия печени. Гепатиты.Цирроз печени	5,55	3,22
Кардиологические заболевания	6,94	1,61
Нефрит. Нефроз. Хроническая почечная недостаточность	2,77	0
Реактивный панкреатит	2,77	0
Новообразования	5,55	3,22
Офтальмологические заболевания	1,38	3,22
Системные заболевания	0,69	0
Остеопорозы, остеомаляции, рахиты. Снижение кальция в сыворотке крови	2,77	6,45

В частности при заболевании почек ( 2,77%), поджелудочной железы ( 2,77%) и системных заболеваний (0,69%) был обнаружен аспергиллез, в то время , как нами не отмечались в этом случае присутствие кандидоза. При нарушении кальциево фосфорного обмена – чаще у молодых или возрастных групп попугаев вероятность присутствия аспергиллеза в этих случаях было в три раза меньше ( 2,77%), чем присутствие кандидоза ( 6,45%). Офтальмологические заболевания с присутствием аспергиллеза отмечались в 1,38% случаев, а кандидоза в то же время 3,22%. Отмечено , что на частоту возникновения новообразований у попугаеобразных птиц больше влияло присутствие аспергиллеза ( 5,55%), в то же время влияние кандидоза было меньше примерно два раза (кандидоз -3,22%) . К заболеваниям сердца с большей долей вероятности оказалось причастен аспергиллез( 6,94%), В то же время кандидоз при кардиологических заболеваний у попугаеобразных птиц отмечался нами только в 1,61% случаев. Интересны оказались данные по кандидозу, оказалось он встречается чаще при заболевании респираторной системы у попугаев -41,93%, чем аспергиллез – 30,55% .Такую специфику мы объясняем тем, что в условиях неволи птиц , особенно зерноядных, очень хорошую благоприятную среду для своего развития приобретает кандидозы, в то же время дикая природа является более благоприятной средой для аспергиллеза. Также имеет значение и средняя продолжительность жизни птиц в неволе, по отношению тех же видов птиц проживающих на воле. В неволе птицы живут в среднем в полтора-два раза дольше, чем их свободные собратья. Также больше чем кандида ( 3,22), аспергиллез ( 5,55%) влияет на заболевания печени .При дерматологических заболеваниях с диагнозами пододерматит, ограниченный зудящий дерматит,многоформная эритема чаще всего встречался кандидоз 4,83%, в то же время , как аспергиллез был отмечен в 1,38% случаев. Пр: проблемах с оперением аптериозами, псевдофолликулитами перьев,птероманией аспергиллез встречался чаще 6,25% случаев, а кандидоз реже в 4,8% (посев на бактериальные среды , материал для исследований – смыв со слизистой зоба). При патологиях желудочно кишечного тракта и терминальных состояниях попугаев и аспергиллез и кандидоз находился примерно в равных количествах случаев. ЖКТ – аспергиллез 28,47% кандидоз 24,19% . Терминальное состояние – аспергиллез 3,47% кандидоз – 3,22%. Все вышеуказанное говорит о различной силе воздействия на патофизиологический процесс попугаев и других птиц таких микозов, как аспергиллез и кандидоз. На основании полученных данных также предполагается и различное процентное участие данных микозов в зависимости от биотопа в котором проживает исследуемая птица.

График .2. Соотношение встречаемости микозов и клинических форм заболеваний птиц.

Патологоанатомическое вскрытие птиц погибших от аспергиллеза

После покуса собакой павлина , под кожей развилось сильное воспаление подкожной клетчатки – целюлит грибковой этиологии. Рана долгое время была полуоткрыта. Был установлен Aspergilles fumigatus в спороносной форме Афлатоксины выделяемые патогенным грибком привел павлина к геморрагической дистрофии печени с последующей гибели животного .

Тяжелое дыхание, терминальное состояние, отеки легких с гепатизацией и гранулемами в легких вследствие поражения краснохвостого жако аспергиллезом.( Рис.7)

Поражение печени мицелием аспергиллеза можно визуализировать при гистологическом исследовании без окрашивания препарата методом световой микроскопии. Рис .8.

Лечение попугаев и других птиц от аспергиллеза

Грибы рода Aspergillus являются  опасной для жизни инфекций у попугаев и других птиц с иммуносупрессией.   Иммуносупрессия птиц обуславливается прежде всего хроническими стрессами возникающие на фоне ограниченного в динамике содержания птиц, отсутствия возможности полноценного полета , а как следствие недостаточной вентиляции воздухоносных мешков. Наряду с чисто физическими условиями для контаминации инвазивного аспергиллеза , существуют и нарушения поведения птиц из за не свойственного им образа жизни в условиях неволи. Это синдромы фрустраций возникающие вследствие купирования природного поведения птицы. НА фоне этого возникают функциональные, а затем и тканевые нарушения внутренних органов. В рамках лечебного воздействия на попугаев мы рассматриваем   три основные формы аспергиллеза: инвазивный аспергиллез, хронические (и сапрофитические), а также аллергические формы аспергиллеза птиц.

Учитывая значимость инвазивного аспергиллеза на птиц особенно проживающих в вольерах, акцент направлен на диагностику, лечение и предотвращение различных форм инвазивного аспергиллеза, диссеминированный аспергиллез и тяжелые типы инвазивного аспергиллеза отдельных органов.

    В медицинской практике  самое большое рандомизированное контролируемое исследование проводилось с вориконазолом.  Благодаря исследованиям оказалось, что вориконазол в качестве первоначальной терапии инвазивного аспергиллеза превосходит деоксихолат амофтерицина В.  У некоторых пациентов лечение липосомальной формой амофтерицина В  рассматривается как альтернативная первичная терапия вориконазолу.  Следует отметить, что имеет смысл перед тем как назначать терапию антифунгицидными средствами их проверить методами бактериологический исследований in- vitro установив чувствительность культур аспергиллеза к предлагаемым препаратам.   Лечебные подходы к птицам должны быть индивидуализированы с учетом клинических критериев, включая иммуносупрессию, лежащую в основе заболевания, локализацию инфекции, а также выбор противогрибковых препаратов,  и мониторинг терапии .       Восстановление повреждений иммунитета  птиц имеет существенное значение для исхода заболевания. Для этого используются и паллиативные средства- такие как , например АСД-2, перпульминъ, саркоминъ , нефрогепъ , иммунимъ.

    Что касается диагностики , в том числе и попугаев, рандомизированные исследования с птицами с патогномичными патологофизиологическими изменениями и корреляции их с  лабораторными данными по аспергиллезу , в доступной нам  литературе, на момент 2025 года мы  пока не обнаружили. Пока мы можем только со своей стороны предложить  пока только это наше  небольшое исследование, проведенное в 2012-2013 годах.. Поэтому, при рентгеноскопии, при определении рентгенконтрастных уплотнений ( локусов), повышении общей рентгенконтрастности в респираторной системе птиц, и при наличии соответствующих клинических признаков у попугаев, таких как одышка, ринит, отсутствие перьев,и  различные дерматологические поражения – все таки следует проверить гипотезу наличия аспергиллеза общепринятыми лабораторными  исследованиями. Поэтому назначаемое лечение противогрибковыми средствами без подтверждения бактериальными (культуральными- англ синоним) методами исследований может быть не эффективным , а  порой, даже привести к осложнению состояния пациента, то есть к ятрогенному заболеванию. В настоящий момент широкий размах с риском ятрогении птицам используется превентивное применение противогрибковых средств без всякого лабораторного подтверждения наличия аспергиллеза .  По сути ветеринарами, вживую, у  своих пациентов проводится исследовательская работа ( которую лучше проводить в условиях вивария и при внятной выборке) по изучению фармакодинамики противогрибковых средств на фоне патофизиологического состояния у больной птицы. Во время подобной практики, ухудшение состояния птицы во время лечения противогрибковыми средствами трактуется таким образом то, что грибок находящийся до лечения в латентном состоянии (сапрофитная форма) переходит в активную фазу ( инвазионный аспергиллез) во время элиминации из организма птицы, вызывая тем самым тотальную интоксикацию ( за счет афлатоксинов), и временное, или постоянное, а иногда даже необратимое ухудшение состояния больного. Если подобное введение антигрибковых препаратов приводит к смерти больного- то объясняется это обстоятельство только с этих позиций, в то же время возможное ятрогенное осложнение не принимается во внимание. Так как   рандоминизированного исследования с группой попугаев по определению таким методом наличия аспергиллеза, тоже не проводилось, то в настоящее время подобный диагностический лечебный метод пока является спорным событием при проведении судебной ветеринарной экспертизы.

   В ветеринарии , еще с начала 20 века сельскохозяйственным птицам и птицам содержащихся групповым методом применяют повышение в рационе витамина А, так как недостаточность в витамине А, повышает восприимчивость к аспергиллезу.Для лечения рекомендуются аэрозоли йода из расчёта на 1м³  воздуха :йод кристалический-9г. алюминевый порошок(пудра)0.6 и 3-4 капли горячей воды. Для аэрозольного применения также можно использовать йод кристалический с йодистым калием:10мл.0,5%го раствора на 1м³ воздуха. Введение в корм различных антигрибковых препаратов мало эффективно. В питьевую воду один раз в  2-3 дня добавляют медный купорос1:2000-1:8000. В связи с высокой стойкостью гриба к действию неблагоприятных химических и физических факторов, применяют аэрозоли формальдегида распыляемые в зоне содержания птиц( голубей).

           Амфотерицин В  впервые был получен в 1956 году Голдом изучавшими штамм аэробного актиномицета Streptomyces nodosus , выделенный из почвы в долине реки Ориноко в Венесуэле

Препарат амфотерицин В содержит 50 мг Амфотерицина В и 41 мг дезоксихолата натрия и фосфатный буфер. Выпускается в виде лиофизированного порошка.

Препарат липосомный амфотерицин В содержит 50 мг Амфотерицина В  и 350 мг липидов ( 1:10 в молярной соотношении) выпускается в виде лиофизированного порошка. Можно вводить  в более высокой дозе из за меньшей из за меньше нефротоксичности.  Хорошо накапливается в тканях печени и селезенки.

Амфотерицин В  вводится  1,5мг/кг трехкратно в день – 3-7 дней. Внутривенно . Также, в орнитологической практике  употребляется амфотерицин В в концентрации 100 мг на 15 мл физиологического раствора. Экспозиция по 20 минут – 3-4 раза в  день

Средства для купирования иммуносупрессии попугаев и других птиц

АСД -2    1 мл на 1 литр воды и выпаивать в поилке 5 дней – два дня перерыв . Так делать в течение 2- 3-х  месяцев

Перпульмин по 10-15 гранул в поилку из расчета на 50 мл воды и выпаивать в течение 2-3х месяцев ( можно сочетать в  выпойке с другими препаратами- например с АСД-2)

Иммуним по 10-15 гранул в поилку из расчета на 50 мл воды и выпаивать в течение 2-3х месяцев ( можно сочетать в  выпойке с другими препаратами- например с АСД-2)

Саркомин по 10-15 гранул в поилку из расчета на 50 мл воды и выпаивать в течение 2-3х месяцев ( можно сочетать в  выпойке с другими препаратами- например с АСД-2)

 Нефрогеп по 10-15 гранул в поилку из расчета на 50 мл воды и выпаивать в течение 2-3х месяцев ( можно сочетать в  выпойке с другими препаратами- например с АСД-2)

Ингаляции проводятся с маслом чайного дерева по 4 капли на стаканчик ингалятора и по 15 минут- дважды в день в течение месяца

Хлоргексидин заливается в стаканчик ингалятора и по 10-15 минут дважды в день в течение месяца

Эвкалипт по 4 капли на стаканчик ингалятора и по 15 минут- дважды в день в течение месяца

Госпиталь птиц "Зелёный попугай" - лечение попугаев и врачи орнитологи в Москве и Санкт-Петербурге.
Вам понравился материал?